近年来,随着现代人的饮食习惯和生活步调的改变, 高尿酸 已然成为 继高血糖、高血压、高血脂“三高”之后的“第四高”。现如今我国患病人数约有1.5~1.8亿,已远超糖尿病人群。
好端端的,血尿酸水平为什么会升高?又该如何控制?
血尿酸升高与两方面相关
正常情况下,每天新生成的尿酸与排泄的尿酸大致相等,体内尿酸水平始终处于平衡状态。
如果尿酸排泄减少或产生过多,导致尿酸平衡被打破,就会引发高尿酸血症,导致痛风等一系列危害。
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约2/3的尿酸需要经过肾脏排出,如果肾脏功能受损,就会造成肾脏排出代谢废物的能力下降,诱发血尿酸升高。
如果发生酸中毒,体内乳酸或酮酸浓度升高,会抢占肾脏尿酸排泄通道,造成尿酸排泄减少,引起血尿酸升高。
此外,部分药物,如:阿司匹林、某些利尿剂、免疫抑制剂、抗肿瘤药物等可抑制尿酸排泄,导致尿酸沉积,使血尿酸水平升高。
尿酸是由嘌呤代谢产生的,而嘌呤有内源性嘌呤和外源性嘌呤之分。
内源性嘌呤:主要来自人体自身细胞中核酸的氧化分解,约占体内总嘌呤的80%。核酸代谢过于旺盛、细胞大量破坏(如:烧伤、外伤等),都可能释放出过多的嘌呤,导致血液尿酸升高。
外源性嘌呤:主要来源于食物,约占人体总嘌呤的20%。如果长期摄入大量富含嘌呤的食物,就可能导致血尿酸增加。
一般来说,内源性嘌呤代谢紊乱对血尿酸影响更大,但外源性嘌呤摄入过多,是我国高尿酸血症患者的主要病因。换句话说,大多高尿酸血症都是吃出来的。
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既然高尿酸血症大多是吃出来的,那么哪些食物需要警惕呢?生活中,以下几类常见食物,就可能是高尿酸血症的“帮凶”。
水果/饮料:果糖摄入超标
水果虽然营养丰富,但如果长期大量摄入,一方面,人体大量代谢果糖会使单磷酸腺苷(尿酸的前体物质)产生增多,从而导致尿酸生成增多。另一方面,果糖会使尿酸的排泄过程受损,使尿酸排泄降低9.8%左右。
综合两方面,尿酸生成增加,但排泄减少,就会导致体内尿酸堆积,增加高尿酸风险。
与之类似的还有甜饮料,很多甜饮料都含有果葡糖浆,它属于人造果糖,进入人体后也会增加高尿酸风险。
所以,水果每日吃200~350g即可,甜饮料则最好不喝。可适当吃点酸樱桃,有研究显示,酸樱桃汁与尿酸降低有一定关系,还能降低痛风风险。
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酒类:抑制尿酸排出
一到夏天,冰镇啤酒就大受欢迎,但酒精进入人体后,经过代谢产生的乳酸,会抑制尿酸排出,从而增加高尿酸风险。权 威的医学杂志《柳叶刀》上发表的研究显示:每天饮 用2听以上 的啤酒,会 显著增加痛风的发病风险。
为了身体健康,建议少饮酒或不饮酒。
动物内脏:比酒精更危险
动物内脏的嘌呤含量普遍都很高,有的甚至是啤酒的几十倍(啤酒嘌呤含量约25mg/瓶),比如:
①鹅肝:每百克的嘌呤含量为408mg,约相当于16瓶啤酒;
②鸭肠:每百克的嘌呤含量为346mg,是啤酒的70倍,约相当于14瓶啤酒;
③肥肠:每百克的嘌呤含量为296mg,是啤酒的60倍,约相当于12瓶啤酒……
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部分豆类:嘌呤含量高
大豆中的嘌呤含量很高,约218毫克/百克,豆芽的嘌呤含量也 很高,约50mg/百克,不宜一次性使用过多,尤 其是痛风急性发作期。
而对于干品浸泡后做成的豆制品,比如豆浆、豆腐等,即便是高尿酸血症患者也可以适量食用,因为干豆在浸泡过程中,部分嘌呤会溶于水。
火锅:汤底是嘌呤高风险
吃火锅时很多人会选择骨汤锅底、海鲜锅底、菌菇锅底等,而这些火锅汤中都含有大量嘌呤,而且随着煮火锅时间的延长,嘌呤的含量在6~10分钟时会显著升高,在30分钟左右达到顶峰。
如果烫火锅时还大量摄入动物内脏、啤酒、饮料等,高尿酸风险将进一步增加。
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控制血液尿酸水平,除了遵医嘱用药,关键还得调节日常饮食,并长期坚持。此外,一些小妙招,也能帮你降低尿酸水平。
适当多喝水:降低尿酸浓度
夏季出汗较多,大量的汗液被蒸发,而人体没有及时补充水分的话,容易引起血液浓缩,使血尿酸升高。另外还会使得尿量较其他季节减少,尿酸排泄不足,从而升高尿酸。
所以,夏季尤其要注意多补充水分,不要等到渴了再喝水。每天的饮水量以2000ml左右为宜,白开水、淡茶水都是不错的选择。
菊苣栀子茶:促进尿酸排泄
菊苣富含多种营养物质,而栀子果实富含栀子苷,两者搭配泡茶,可促进尿酸排泄,辅助降低血尿酸。但不要盲目替代药物,由于个人体质差异,具体用法用量请遵医嘱。
吃点碱性食物:减少尿酸形成
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如果尿酸水平控制仍然不理想,可以试试天然水蛭素 ,不仅可以溶解已形成的尿酸结晶,还可以促进尿酸排泄。
科学研究表明,天然水蛭素是人类迄今为止发现的抗凝溶栓效果最强的生物活性物质,可以溶解血液中已形成的尿酸结晶,改善肾脏的微循环,增加肾小球的滤过率,从而排出体内多余的尿酸成分,降低血液中尿酸的含量。
此外,使用天然水蛭素的同时配合水蛭活体疗法 效果更好。水 蛭活体 疗法一方面可以利用水蛭的吸血功能促进血液循环,另一方面通过水蛭在 吸血过程中所释放的水蛭素可以加 强降尿酸的作用, 能有效降低尿酸、调理痛风。
参考来源:我是大医生官微