脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。
(一)适当地活动
可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
(二)改善脑部血循环
增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。
(三)溶血栓疗法
常用尿激酶、链激酶溶解血栓。
(四)高压氧治疗
经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率,宜于早期应用。
(五)控制三高
目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
(六)保持呼吸道通畅
及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和褥疮发生。
患者的康复治疗也尤为重要,这里不仅仅指康复理疗,还有心理的治疗,要给患者信心,保持愉悦的心情对于治疗很重要。