脑血栓应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促使功能恢复有着重要意义。

急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。(1)改善脑的血液循环：恢复血运，一般 采用扩充和血管扩张剂治疗，能够改善脑的血液循环，增多脑血流量，促使侧枝循环建立，以图缩小堵塞范围。(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加剧病情。用抗凝疗法前，一般 应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血趋向者，如活动性溃疡病、比较严重肾脏疾病及感染性血管检塞慎用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。依据病人身体重量、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般 在200-400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。（3）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水功效，常用甘露醇和甘油。20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面功效快，效果显著，且有清除自由基的功效。有人认为，甘露醇能降低全血粘度，减少血管阻力，提升脑灌注量，改善脑循环。甘油的特点是功效持续时间长，反跳功效甚微，甘油可作为能量被利用，能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿功效较小，肾损害较轻。