随着年纪的增长,很多中老年人在日常生活中或多或少都会出现膝关节僵硬、疼痛甚至肿胀。那么,膝关节僵硬是怎么回事呢?
其实这是类风湿关节炎的一个典型症状,但很多膝关节炎早晨一起来也会僵硬,需要活动一会儿才能舒展开。这种症状多数在早期关节炎中出现,再重一些就可能发展为疼痛。在早期出现膝关节僵硬的症状时,就一定要注意类风湿性关节炎。
一、什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。与A组乙型溶血性链球菌感染有关,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。侵犯多个关节,常以手、足小关节起病,多成对称性。可以导致关节畸形及功能丧失。女性多见。
二、膝关节僵硬是怎么回事——类风湿临床表现
类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的抑制性,系统性,自身免疫性疾病,本病在膝关节的表现与手关节的表现相同,可表现为晨僵,及早晨起床后病变关节感觉僵硬,如胶黏着样的,感觉持续时间至少1小时者意义较大,晨僵持续的时间和关节炎症的程度成正比,被作为观察病情活动的指标之一。
此外,膝关节也可出现关节疼痛以及压痛,多呈对称性,持续性,疼痛的关节往往伴有压痛,受累关节的皮肤可出现褐色色素沉着,另外关节会出现肿胀,多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起,晚期则出现关节畸形及功能障碍。
三、类风湿治疗要点。
临床上对于类风湿关节炎患者应强调早期应用改善病情抗风湿药。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑2种或2种以上改善病情抗风湿药的联合应用。主要联合用药方法包括甲氨蝶呤和艾得辛艾拉莫德片。
艾得辛艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物,现在已经被广泛应用类风湿性关节炎的治疗。它可以促进成骨细胞分化,抑制破骨细胞,增加患者骨含量,提供关节保护,预防致畸;且具有轻中度的NSAID(非甾体抗炎药)一样镇痛作用,可从多个角度达到缓解并控制患者病情的目的,坚持服用疗效更好。
在类风湿急性期,多把艾得辛艾拉莫德片与甲氨蝶呤联合用药,可协同增效。到了稳定期,可以单独使用艾拉莫德片,由于艾得辛细胞毒性更低,引起感染的风险较小,所以,可以通过长期服用来延缓病情的发展。