常见的降压药有5种,今天科康科技跟大家说说它们各自的优缺点是什么。
(一)利尿剂类
利尿剂类的降压药主要是通过减少肾小管对钠盐的重吸收,减少血容量,从而达到降血压的目的。市面上,我们最常用的利尿剂类的降压药是噻嗪类利尿剂,其降压效果比较好。
利尿剂类降压药的优点,就是便宜,降压作用也比较平稳,持续作用也比较常,对于轻中度的高血压病人有比较好的降压效果。但是这种药物长期服用会导致低血钾症,还会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢,所以患有糖尿病的病人要谨慎选择这类降压药。
(二)ACEI(血管紧张素转换酶抑制类)
ACEI(血管紧张素转换酶抑制类)降压药最适合1-2 级高血压患者,心功能不全者、糖尿病肾病、高血压合并慢性心力衰竭、非糖尿病肾病、代谢综合征等患者都适合使用这类药物,这类药物对糖脂代谢无不良影响。但要注意妊娠者、双侧肾动脉狭窄、高血钾者要禁用。
(三)ARB(血管紧张素亚受体阻滞剂类)
ARB(血管紧张素亚受体阻滞剂类)的降压药不仅有降低血压作用,还能预防猝死和减慢心率同时降低心肌氧耗量,比较适合中型高血压患者,但这类降压药对血脂有一定的干扰作用,容易掩盖患者低血糖的症状,可能还会出现高血糖、心动过缓,大量使用可能会出现急性心力衰竭,因此患有失偿性心衰 、哮喘、Ⅱ度至 Ⅲ度心脏传 导 阻 滞 、病窦 综合征等疾病的患者都不能用此类降压药。
(四)CCB(钙通道阻滞剂类)
CCB(钙通道阻滞剂类)降压药有较强的降压效果,对老年病人更合适,此类降压药有改善心脏、脑部及肾脏血液供给的作用,也有抗血小板凝集,防止动脉粥样硬化的作用,但也有一定的副作用,如头痛、心跳加快、蹀部水肿等。合并糖尿病患者最好不要用此类降压药。
(五)β 受体阻滞剂
β 受体阻滞剂类的降压药对高危的心血管患者的猝死可起到预防作用,少计量适用于高血压伴心肌梗死后,慢性心力衰竭或心率偏快(心率 80 次/min及以上)的 1-2 级高血压以及冠心病心绞痛、快速性心律失常。肺部功能异常者慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者要慎用,哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者需禁用。使用时需严格按照规定的用量,大量使用或长期使用对糖脂代谢会有影响,并坑内产生心动过缓、支气管筋挛等副作用同时不可随意停药,一面出现撒药综合征。
高血压一旦确诊几乎是要终身服用药物并且需要注意服药的方法和原则。