2021年7月28日,是第11个世界肝炎日,今年的主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。
说起肝脏,它真是一个勤劳而沉默的器官。
它夜以继日、安安静静地工作着。因为肝脏里面没有痛觉神经,难以直接向神经中枢传达信号, 很多情况下,即使肝脏“感觉不好了”,也不吭声不抱怨。但这也意味着轻度肝脏损伤和早期肝肿瘤没有任何症状,易被忽略,真到发现时已是肝硬化甚至肝癌!
肝脏虽然“沉默不语”,我们却要了然于心,跟着小编一起了解易伤肝的危险因素,学会爱护小心肝吧。
病毒感染
某些病毒特别喜欢肝脏,它们叫做嗜肝病毒,包括甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)等。
我国原发性肝癌患者中,约有90%有HBV感染的背景,因此有效防控HBV感染是预防及减少HBV相关肝病的重要措施。HCV通过血液传播,特别是静脉吸毒、纹身以及应用血制品,都是感染HCV的重要途径。
寄生虫感染
近年来中华分支睾吸虫(肝吸虫)的感染有所增加。肝吸虫常寄生于淡水鱼体内,也可寄生于深海鱼如三文鱼体内,食用被污染的生鱼等,会导致肝胆系统疾病,甚至引发肝胆系统癌症。因此,食用生鱼片时,一定要注意是否通过严格的检验。
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代谢相关疾病
肥胖可以引起脂肪性肝炎、肝硬化,甚至肝癌。而糖尿病不仅会造成代谢相关性脂肪性肝病,还与肝肿瘤的发生相关。值得一提的是,糖尿病是肝脏细菌感染(细菌性肝脓肿)的重要诱发因素。
酒精
酒不等于酒精,但长期大量饮酒,一定会摄入大量酒精,长此以往,必定造成酒精性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生等。
药物
很多药物都有可能引起药物性肝损伤。某些处方药,如抗结核药、降胆固醇药、化疗药等,在使用时,应密切观察肝功能变化,及早发现药物性肝损伤。非处方药如感冒药中,常含有对乙酰氨基酚,如应用剂量较大,也应该关注。另外,建议不要使用功效和副作用不明确的中草药。
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预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。
我国曾是HBV高流行区,自2002年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来,HBV感染率和肝癌发病率大幅度下降。2014年,5岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率控制在1%以下,成绩斐然。
预防乙肝和丙肝,以下行为要警惕:
① 要慎重使用各种血液制品,避免到不正规诊所治疗;
② 在注射药物时,一定要使用一次性注射器;
③避免到不正规的纹身店或美容机构消费;
④私人物品单独使用 ;
⑤对于感染乙肝病毒的备孕妇女,可根据体内病毒量,选择在孕期使用抗病毒药物阻 断母婴传播;
⑥青少年要接受正确的性教育;
⑦ 男男同性行为和有多个性伴侣者,均应使用安全套并定期检查。
甲肝和戊肝主要通过粪口途径感染,常见的是经水、食物或日常接触传播。预防主要依靠讲究个人卫生。
勤换衣服、勤洗澡,勤晒被褥;
牙刷等私人物品应避免与他人混用;
应特别加强饮食卫生,如外购的肉类熟食,必须充分加热后再吃,不喝生水,饭前便后洗手,预防病从口入。
脂肪肝常常伴随着肥胖症、高血压、糖尿病或者痛风等慢性病,改善膳食结构和加强体育锻炼是关键措施。
重点控制脂肪和糖的摄入 。
① 少吃动物脂肪、油炸食品和甜食。
② 增加优质蛋白质的摄入,如多喝牛奶、多吃大豆、多吃鱼类等。
③ 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜。
④ 避免饮食无规律,早餐要吃饱、中餐要吃好、晚餐要吃少。改掉吃夜宵、吃得快、吃零食等不良习惯。
⑤ 杜绝饮酒,因为酒精是引起酒精性肝病的唯一原因,同时也是激发其他慢性肝病发作的主要诱因。
迈开腿,规律作息也很重要 。
运动可促进肌肉消耗更多的热量,从而加速脂肪代谢,减少之前储存在体内的脂肪。
根据身体状况选择一种有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,一周3次~5次,每次坚持30分钟以上,循序渐进,持之以恒;
锻炼时应注意避免过度劳累。
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药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病(酒精性和非酒精性肝炎)。
① 改变中药无副作用的陈旧观点,重视中药肝毒性的可能;
② 避免长期或大量使用有肝毒性的药物;
③ 在用药时一定要遵医嘱,医生要做到个体化用药;
④ 慎用保健品。近年来将“土三七”作为保健品,长期服用后引起肝小静脉闭塞病等不良反应的报道,不时见诸报端。
重视检查和复查
健康人应每年做一次全面体检;
已有慢性肝病的人群建议3个月~6个月复查一次;
已经有肝硬化的患者应每3个月复查。
复查的项目应包括肝肾功能、血常规、肝脏彩超、肝脏硬度弹性检测等。其中,35岁以上的患者还应加查肝脏肿瘤标志物。
有研究证明,天然水蛭素在提高肝功能、延缓细胞纤维化等方面具有一定的优势,科学使用,可以有效保护肝脏。