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拒绝焦虑!带你科学认识HPV

返回列表 来源: 发布日期: 2024.03.05

2018年ICO中国HPV和相关疾病报告显示:


  • 中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致;

  • 中国15~44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位,成为该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。


一项基于美国人群的研究显示:


  • 有性行为的男性和女性,一生中感染HPV的几率高达85%~90%。


不过,大家不必恐慌,HPV感染不等同于宫颈癌:


  • 大多数的HPV感染(70%~90%)无症状并可在1~2年内会被自身的免疫系统清除,仅少数女性(5%~10%感染女性)呈长期持续感染,最终可能进展为癌前病变或宫颈癌。

但是,HPV离我们每个人都不遥远,且和宫颈癌有着密不可分的关系。科学认识HPV,避免知识误区。

感染HPV≠宫颈癌

虽然高危型HPV与宫颈癌存在强烈的因果关系,但并不是感染HPV,就会得宫颈癌。大多数的HPV感染(70%~90%)无症状并可在1~2年内会被自身的免疫系统清除,仅少数女性(5%~10%感染女性)呈长期持续感染,最终可能进展为癌前病变或宫颈癌。

虽然HPV感染目前全世界没有特效药,但对于高危型HPV持续感染患者,有很多治疗方式,如——

  • 干扰素、保妇康栓等药物局部外用促进HPV转阴;

  • 运用物理治疗(包括冷冻、激光、射频消融等),去除病灶的同时可清除病灶中感染的HPV;

  • 对于合并子宫颈高级别鳞状上皮内病变的患者,可以通过手术治疗,包括宫颈环形电切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC);


  • 民族医治疗方面,临床研究发现壮医药线点灸治疗能有效降低HPV病毒载量,促进HPV转阴。
总之,及早注射宫颈癌预防疫苗、定期完善宫颈癌筛查是关键,感染HPV不要慌张,发现宫颈病变要及时到妇科门诊就诊处理。

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HPV有200多种型别

HPV的中文名是人乳头瘤病毒,目前科学家们已发现HPV有200多种型别,其中约40种型别会感染生殖道,感染部位包括阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠。


根据致癌性的不同,HPV感染分为高危型别和低危型别——


  • 高危型HPV感染是指与宫颈癌及宫颈癌前病变的发生高度相关,持续感染有可能导致恶性肿瘤,包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。


  • 低危型HPV感染主要与泌尿生殖系统疣和轻度鳞状上皮内病变、复发性呼吸道息肉等有关,大多是良性病变,包括HPV6、11、42、43、44等。


  • 在高危型HPV中,尤其需要被关注的是HPV16、18型,这两种分型与癌症的关系最为密切,70%以上的宫颈癌都与它们有关。


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HPV不止性传播

HPV是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,它可存活于皮肤和粘膜上,主要通过 性行为传播,传染性强。


  • 有多名性伴侣者、免疫缺陷者、过早开始性行为者,为HPV感染的高危人群。


在每次发生性行为时正确使用避孕套,可降低感染HPV的几率,但HPV可能感染避孕套未覆盖的部位 ,在皮肤上存活的HPV仍能继续传染,因此避孕套无法提供避免感染 HPV 的完全保护。


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除性行为外,HPV还可通过直接接触 感染、母婴传播 感染


  • 直接接触感染: 如手接触了HPV污染的物品后,常发生在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染。

  • 母婴传播: 即母亲的生殖道感染了HPV,可能在分娩过程中传播给新生儿。
感染HPV不一定有症状

HPV可引起诸多皮肤、黏膜病变,不同病变有不同的临床表现,部分患者也会表现为无症状。与女性生殖道相关的较为常见的HPV感染常表现为:

  • 尖锐湿疣: 尖锐湿疣又称生殖器疣,主要表现为生殖器周围的丘疹、角化性斑块、乳头样或菜花样赘生物等皮损,还往往合并有外阴瘙痒、带下异常等临床表现。尖锐湿疣易复发,但很少癌变。


  • 下生殖道上皮内病变: 下生殖道上皮内瘤变是一组疾病,包括外阴鳞状上皮内病变、阴道上皮内病变、宫颈上皮内病变。外阴鳞状上皮内病变可表现为外阴瘙痒、局部皮肤破损或溃疡、丘疹、斑块、乳头状赘生物,部分患者可无症状; 而阴道上皮内病变和宫颈上皮内病变的大部分患者可无明显症状,部分患者可有性交后出血或不规则阴道流血。

如何预防HPV感染?

HPV可以通过规范性行为不与他人共用私人生活物品良好的生活习惯减少感染几率,并且建议适龄女性及早注射HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗),定期进行HPV筛查。

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接种HPV疫苗是目前预防宫颈癌最直接、有效的方法,且没有过性生活的人群接种效果最好。但是HPV疫苗均是预防性的,不能有效清除既已存在的HPV感染、生殖器疣或宫颈癌前病变等,不能预防已知可致宫颈癌的所有亚型感染。
HPV疫苗接种信息

HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)分为三种:


  • 二价疫苗适合9-45岁之间的女性,可以有效预防HPV16型、HPV18型病毒;


  • 四价疫苗适用于9-45岁之间的女性,能够预防70%以上的宫颈癌和90%左右的尖锐湿疣;


  • 九价疫苗适用于9-45岁之间的女性,能够预防90%宫颈癌、阴道癌、宫颈病变、生殖道疣和肛门癌等多种疾病。

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